Zub múdrosti spomeniete a mnohým pacientom naskočí husia koža. Je pravda, že extrakcia zuba múdrosti patrí medzi bežné obavy, s ktorými sa u nás v ambulancii stretávame najčastejšie. Dobrá správa je, že samotný zákrok je vďaka lokálnej anestézii bezbolestný a nepríjemné pocity počas hojenia sa dajú väčšinou dobre zvládnuť. V tomto článku vám vysvetlíme, čo vás čaká pred zákrokom, počas neho aj v dňoch po ňom.
Prečo sa zub múdrosti vôbec trhá
Zuby múdrosti (tretie stoličky) sú posledné zuby, ktoré nám v ústach vyrastú, zvyčajne medzi 17. a 25. rokom života. Problém je, že v čeľusti na ne často jednoducho nie je dosť miesta. Výsledkom býva:
- Impaktovaný zub – zub sa nedokáže úplne prerezať cez ďasno alebo kosť.
- Šikmý rast – zub tlačí na susedný zub a poškodzuje ho.
- Opakované zápaly – okolo čiastočne prerezaného zuba sa hromadí zubný povlak, ktorý sa ťažko čistí.
Nie každý zub múdrosti sa musí vytrhnúť – ak rastie rovno, má dosť miesta a dá sa dobre čistiť, môže v ústach ostať. O tom, či je extrakcia potrebná, rozhodne zubár na základe klinického vyšetrenia a RTG snímky.
Pred zákrokom: čo sa deje na konzultácii
Ešte pred samotným vytrhnutím vás čaká krátke vyšetrenie, kde zubár:
- Vyhodnotí polohu zuba na RTG snímke (pri zložitejších prípadoch aj na 3D CT snímke).
- Prejde s vami zdravotnú anamnézu a užívané lieky.
- Vysvetlí, či pôjde o jednoduchú extrakciu, alebo chirurgické odstránenie (pri impaktovaných zuboch).
- Poradí, ako sa na deň zákroku pripraviť – najesť sa vopred, vyhnúť sa alkoholu deň predtým a v prípade väčšieho zákroku si na cestu domov zabezpečiť sprievod.
Samotný zákrok: bolí to?
Toto je otázka číslo jeden. Odpoveď: nie, počas zákroku bolesť necítite. Oblasť sa dôkladne znecitlivie lokálnou anestézou, takže vnímate maximálne tlak alebo ťahanie, nie bolesť. Pri zložitejších impaktovaných zuboch trvá zákrok približne 20 – 45 minút. Po jednoduchej extrakcii môžete v pohode odísť domov sami, po chirurgickom zákroku odporúčame sprievod, najmä ak sa použilo aj sedatívum.
Prvých 24 hodín po zákroku
Bezprostredne po zákroku je normálne:
- mierne krvácanie – zahryznite do gázy, ktorú dostanete v ambulancii, na 30–45 minút,
- opuch líca, ktorý sa najviac prejaví na druhý až tretí deň,
- znecitlivenie pier alebo jazyka, kým anestézia neodznie (zvyčajne 2–4 hodiny).
Čo v prvý deň robiť:
- Chladiť líce zvonka (studený obklad 15 minút zapnuté, 15 minút vypnuté).
- Užívať lieky proti bolesti podľa odporúčania zubára (zvyčajne ibuprofén alebo kombinácia s paracetamolom).
- Jesť len studenú, mäkkú stravu – jogurt, pyré, polievku vlažnej teploty.
- Hlavu pri spánku mierne podložiť vyššie, znižuje to opuch.
Čo v prvý deň rozhodne nerobiť:
- Nepiť cez slamku – podtlak môže vyplaviť krvnú zrazeninu z rany.
- Nefajčiť – výrazne zvyšuje riziko komplikácií.
- Nevyplachovať si ústa razantne ani nesplachovať silným prúdom vody.
- Vyhnúť sa športu a namáhavej fyzickej aktivite.
Ako vyzerá hojenie deň po dni
- Deň 1 – 2: najväčšia citlivosť a opuch, mierne krvácanie je normálne.
- Deň 3 – 4: opuch postupne ustupuje, bolesť by mala byť už miernejšia a lepšie zvládnuteľná bežnými liekmi.
- Deň 5 – 7: väčšina pacientov sa cíti takmer v poriadku, môžete sa pomaly vrátiť k normálnej strave.
- 2. týždeň: rana by mala byť zahojená natoľko, že bežné aktivity a strava nespôsobujú problém. Úplné zahojenie kosti pod ďasnom trvá niekoľko týždňov až mesiacov, no to už bežne nepociťujete.
Od tretieho dňa môžete ústa jemne vyplachovať vlažnou vodou s troškou soli – pomáha to ranu čistiť a hojenie urýchľuje.
Na čo si dať pozor: suchá jamka (dry socket)
Najčastejšou komplikáciou po vytrhnutí zuba múdrosti je takzvaná suchá jamka – stav, keď sa krvná zrazenina z rany predčasne uvoľní a odhalí kosť. Prejavuje sa:
- silnou, pulzujúcou bolesťou, ktorá sa objaví 2 – 4 dni po zákroku (namiesto toho, aby bolesť ustupovala, naopak sa zhoršuje),
- bolesťou vyžarujúcou do ucha alebo spánku,
- nepríjemným zápachom alebo pachuťou v ústach.
Ak spozorujete tieto príznaky, alebo ak máte horúčku, silné krvácanie, ktoré po niekoľkých hodinách neustáva, či výrazný opuch, ktorý sa po treťom dni zhoršuje namiesto zlepšovania, kontaktujte nás – tieto stavy sa dajú rýchlo a účinne vyriešiť, ale netreba ich odkladať.
Zhrnutie
Vytrhnutie zuba múdrosti znie hrozivejšie, než v skutočnosti je. Samotný zákrok je vďaka anestézii bezbolestný a pri dodržaní pár jednoduchých zásad – chladenie, mäkká strava, žiadne slamky ani fajčenie – prebehne hojenie bez komplikácií u väčšiny pacientov. Ak máte podozrenie, že vám zub múdrosti robí problémy, najlepším prvým krokom je konzultácia a RTG vyšetrenie.
Máte podozrivý zub múdrosti alebo vás trápi bolesť? Objednajte sa na konzultáciu do Orenzahn a poradíme vám najvhodnejšie riešenie.